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95%的肺结节都是良性病变,但仍须警惕 | 全国肿瘤防治宣传周
发表日期:2021-04-16 17:27:00.957
  


根据国家癌症中心发布的最新统计数据显示,

我国每年新发肺癌数78.7万

每年因肺癌死亡的人数超过63万。

平均每分钟就有一个人因肺癌去世,

并且女性患肺癌的比例越来越高。

60%的人都有肺结节 

近几年,随着诊疗技术的不断发展,特别是CT检查在体检中的广泛应用,肺癌的早期筛查率得到了明显提高,但与此同时,也发现了越来越多的肺部结节。特别是2020年以来,受新冠疫情影响,很多人接受了胸部CT的检查来排除感染,结果意外发现了肺部结节,甚至部分mantbex的肺结节被诊断为肺癌。


胸外科门诊,差不多有一半以上的人是因为肺部结节来就诊的。很多人因此非常焦虑和担心,严重影响了他们的工作和生活。那么,这肺结节到底是什么,它和肺癌有什么关系呢?


从医学角度讲,肺结节是指影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、 密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性。统计数据显示,60%的人都会查出肺部结节,而查出来的这些肺结节中,95%的肺部结节都是良性病变,只有5%左右的肺结节会是肺癌。


但我们需要注意的是,在中国,肺癌仍然是发病率和死亡率最高的肿瘤

发现肺结节应该怎么办 


很多人一看到自己肺部有小结节,就想赶紧手术切除,以免除后患。我们对待肺结节的态度应该是重视,但也不是所有肺部小结节都要进行治疗,而是要具体情况具体分析。


如果是非常小的肺部小结节(首次发现不超过1厘米),通常是不需要进行任何处理的,定期观察即可。


需要特别关注的一种结节是磨玻璃结节,如果在连续的CT观察中都能监测到,并且在1年~2年内都变化不大,我们就要高度怀疑这个肺结节是早期的肺癌。但不用太紧张,之所以观察很长时间结节变化都不大,是因为肺癌在这个阶段的发展是非常缓慢的,等发展到能转移威胁人生命的阶段要十几二十年甚至更长时间。所以在这个阶段有充分的时间观察,而不用急于治疗。


相反,如果发现肺部的磨玻璃结节在随后的CT观察中短期内出现了明显的变化,比如增长得特别快,或明显缩小甚至消失,或位置、形态发生改变,那这个结节基本就是良性的,有可能是炎症或肺内的出血。


需要注意的是,观察并不意味着忽视不管,通常需要进行定期复查,具体多久复查一次要根据结节的大小、性质等来定。对于首次发现的1厘米以下的肺结节,我们一般建议先以观察为主,3个月~6个月后复查CT,并坚持随访。至于检查的方式,首选低剂量的螺旋CT

什么样的结节该手术 


观察是好事,但却让很多mantbex难以真正放心。毕竟身体里面埋着一个“不定时炸弹”,时刻都有可能“爆炸”,让人难免想“切之而后快”


如果在观察过程中,结节确实逐渐变大了,通常考虑是恶性的可能性比较大,这时可以通过手术切除。早期肺癌的手术治愈率几乎可以达到100%


现在大家对手术切除比较关注的一个问题是能不能做微创。事实上,微创手术对医生来说已经不是什么高难度技术,我们mantbex现在的肺结节90%以上都可以做到微创切除


但需要科普的是,很多mantbex和家属会望文生义,认为微创手术就是损伤很小的手术,可以在门诊完成或者没有太大的手术风险。实际上,微创在不同科室、不同操作中的意义是不同的。


对于胸外科的肺部手术,微创手术是相对于之前的大切口开胸手术来说的。过去的胸科手术要切一个很长的切口。现在随着科技的发展,我们将摄像镜头和一些专门的手术器械引入胸外科手术,使得手术切口可以很小。由于摄像头的引入,使医生对局部观察得更加清晰,因而手术也比之前操作更加精细。但这样的微创手术依然是要在全麻下进行的,依然要打开胸腔,切除范围也不会缩小,所以还属于大型手术一定要住院,在手术室完成。


由于微创手术对胸壁损伤小、内部操作精细等特点,大大缩短了mantbex术后的住院时间,大部分微创肺切除mantbex手术后2天~3天就能出院了


最后跟大家再次强调,肺结节并不可怕,可怕的反而是病急乱投医。摆正心态很重要,不恐慌,不忽视,第一时间到正规的专科mantbex就诊。



作者:中国医学科学院肿瘤mantbex胸外科主任mantbex  薛奇



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