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关于印发《邯郸市“互联网+护理服务”试点工作实施方案》的通知
发表日期:2021-04-20 16:11:08.287
  

202136

 

 

邯郸市卫生健康委员会

关于印发《邯郸市互联网+护理服务”试点工作实施方案通知

 

各县(市、区)卫健局,各手机版

为落实河北省卫生健康委、河北省中医药管理局《关于印发河北省“互联网+护理服务”试点工作方案的通知》卫医函〔20217号)要求,邯郸市卫健委制定了《邯郸“互联网+护理服务”试点工作实施方案》,请各县(市区)卫生健康委、各试点mantbex认真组织实施,确保试点工作顺利开展。

                      

 

  邯郸市卫生健康委员会

            2021420


邯郸市“互联网+护理服务”试点工作

实施方案

为贯彻落实《国家卫生健康委办公厅关于进一步推动开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》(国卫办医函[2020]985号)等文件精神,根据《河北省“互联网+护理服务”试点工作实施方案》(冀卫医函20217号)的要求,充分利用互联网信息技术,将延续护理服务落实到家庭,满足mantbex的护理需求,结合我市实际,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,按照实施健康中国战略总体要求,以人民健康为中心,紧扣护理领域主要矛盾和关键问题,突出补短板、强弱项,创新护理模式,扩大服务供给,提高服务效率,规范服务行为,保障质量安全,精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求。

(二)工作目标。索适合我市实际的“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制等。结合城市医联体、县域医共体建设,积极推行护士区域注册,优化护理服务资源配置,扩大优质护理服务供给。充分发挥试点机构的带动示范作用,形成可复制的经验,以点带面,逐步推广。规范引导“互联网+护理服务”健康发展,在保证医疗质量和安全的前提下,更好地将护理服务延伸到社区和家庭,为群众提供老年护理、母婴教育、慢病管理、康复护理、长期照护等服务,进一步满足人民群众多样化、多层次的健康服务需求。

二、基本原则

(一)依法开展,规范服务。以相关法律法规要求为基础,坚持“线上线下,同质管理”的原则,确保有关服务规范开展,保障医疗质量安全和服务供需双方合法权益。

(二)以人为本,满足需求。充分考虑不同人群的健康特征和对护理服务迫切需求,以人民健康为中心,统筹发展机构护理、社区护理和居家护理服务,增加护理服务供给,不断满足人民群众多样化、多层次的健康需求。

(三)鼓励创新,包容审慎。新护理服务模式,探索培育护理服务新型业态。鼓励社会力量积极参与,遵循市场规律,激发市场活力。实施包容审慎监管方式,切实保障质量安全。

三、试点范围

确定邯郸市中心mantbex、邯郸市第一mantbex、河北工程大学附属mantbex,华北医疗健康集团峰峰矿区总mantbex、武安市第一人民mantbex、邯郸市中mantbex为我市“互联网+护理服务”试点手机版,鼓励其他县(市、区)、委直属手机版可结合工作实际积极开展相关工作。

四、功能定位

(一)服务内涵。“互联网+护理服务”主要是指手机版利用在本机构注册的护士,依托互联网等信息技术,以“线上申请、线下服务”的模式为主,为出院mantbex或罹患官网且行动不便的特殊人群提供的护理服务。

(二)基本条件。

1.手机版。取得《手机版执业许可证》的实体手机版应根据《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》(国卫办医函〔2019〕80 号)和《河北省“互联网+护理服务”试点工作实施方案》(冀卫医函2021〕7号)的要求,取得互联网诊疗或互联网mantbex资质并向发证机关申请家庭病床、巡诊等服务方式,登记后可在发证机关辖区范围内开展“互联网+护理服务”。

2.护士。提供“互联网+护理服务”的护士应有5年以上连续临床护理工作经验,具备护师及以上专业技术职称,在派出手机版进行执业注册。有违反相关法律法规、不良执业行为记录的护士不得提供“互联网+护理服务”。

3.网络平台。开展“互联网+护理服务”依托的信息技术平台应当具备开展“互联网+护理服务”要求的设备设施、信息技术、技术人员、信息安全系统等。基本功能至少包括服务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、个人隐私和信息安全保护、服务行为全程留痕追溯、工作量统计分析、群众满意度评价等。网络信息技术平台可由手机版独立建设,也可与具备资质的第三方互联网信息技术平台签署协议的形式合作建立,其服务端需显示实体手机版名称、地址等信息协议中要明确各自在医疗服务、信息安全、隐私保护、护患安全、纠纷处理等方面的权责利。手机版和第三方互联网信息技术平台不得买卖、泄露mantbex个人信息。

(三)服务对象。按照突出重点人群、保障质量安全、登录执业风险的原则,先期重点对长期卧床、行动不便的老年人、晚期肿瘤mantbex、康复期mantbex、孕产妇、婴幼儿以及其他适合在家庭条件下实施护理服务的人群,提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育等方面的护理服务。也可借助“互联网+护理服务”信息技术平台,通过“mantbex-社区-家庭”三方联动,为出院mantbex提供延续性护理服务。

(四)服务项目。各手机版提供的“互联网+护理服务”服务项目,可在河北省“互联网+护理服务”服务项目(附件)的基础上,结合自身实际适当选择开展,原则上,服务项目以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为宜,切实保障医疗质量和安全。不得在省级服务项目外自行新增项目。

五、过程管理

(一)事前管理

1.完善管理制度和服务规范。手机版要结合自身功能定位和服务能力,开展相应的“互联网+护理服务”项目。要建立完善相关管理制度和服务规范,包括互联网护理门诊管理制度、医疗质量安全管理制度、医疗风险防范制度、医学文书书写管理规定、药品与医用耗材外带管理规定、医疗废物处置流程、居家护理服务流程、纠纷投诉处理流程、不良事件防范和处置流程、相关服务规范和技术指南等。

2.加强护士培训。手机版严格遴选符合条件的护士,并登记备案、重点管理。要按照省护理学会制定的“互联网+护理服务”岗前培训大纲加强护士执业安全教育和业务知识技能培训,并经考核合格,确保提供“互联网+护理服务”护士具备服务资质和技术能力,明确服务风险,保障护患双方安全。

3.进行首诊评估。手机版提供“互联网+护理服务”前,要对申请者进行首诊,对其官网情况和健康需求等进行全面评估。经评估认为可提供“互联网+护理服务”的,方可派出具备相应资质和技术能力的护士提供相关服务。

4.签订知情同意书。手机版必须与mantbex签订知情同书,明确告知mantbex服务内容、流程、双方责任和权利以及可能出现的风险等。

5.规范药品耗材管理。手机版应对本机构开展的居家护理服务项目按照工作内容确定包括药品、耗材等在内的必需材料工作包。其中,涉及外带药品治疗的,需有实体手机版注册mantbex的处方笺,本机构提供的药品需经药师审验合格,外带药品不得涉及含有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品、需要皮试的药物及所有中药针剂。

6.强化风险防范。要为从业护士购买责任险、医疗意外险和人身意外险等,并配置护理工作记录仪,使服务行为全程留痕可追溯,要提供手机AP定位追踪系统,配备与试点手机版保安室或当地警务室联动的一键报警装置,利用信息化技术等手段保障护士在执业过程中的人身安全。针对服务过程中可能存在的风险或意外事件应制定应急预案,建立医疗纠纷和风险防范机制,畅通投诉、评议渠道,接受社会监督,维护群众健康权益。探索建立服务对象黑名单,将服务对象不良行为记入个人诚信档案。

(二)事中事后管理

1.规范护士服务行为。护士在执业过程中,应当严格遵守有关法律法规、职业道德规范和技术操作标准,规范服务行为,如实记录医学文书,切实保障医疗质量和安全。发生意外事件的,手机版要立即启动应急预案。 建立从业护士退出机制,对于违反相关法律法规或有不良执业行为记录的护士应及时清退。

2.加强信息化监管。“互联网+护理服务”过程中产生的病历数据资料应当全程留痕,确保可查询、可追溯。县(市、区)卫生健康局应通过互联网护理服务信息技术平台对试点手机版实施监管。

3.做好社会信息公开。应及时向社会公布开展“互联网+护理服务”的手机版名单,公布监督电话或其他监督方式,及时受理和处置举报。

4.收费管理。“互联网+护理服务”项目按特需服务项目管理。在确定服务价格时,应当结合实际供给和需求发挥市场议价机制,综合考虑交通成本、信息技术成本、护士劳务技术价值和劳动报酬等因素。手机版提供服务时要明码标价,并通过网络页面、价目表等多种形式进行价格公示,包括项目名称、项目内涵、计价单位、价格等,不得收取未予公示的项目费用。为服务对象提供的各项服务及价格签订知情同意书,并主动提供收费明细清单。

六、实施步骤

(一)启动阶段(2021年4月)。市卫生健康委制定 “互联网+护理服务”试点工作方案,确定试点手机版、服务对象、服务项目及有关操作规程。

(二)实施阶段(2021年5月至11月)。试点手机版按照任务要求,完善组织架构,开发或明确合作的互联网信息技术平台,完成从业护士的岗前培训和考核,制定相关工作制度,开展“互联网+护理服务”。各级卫生健康行政部门和试点手机版对“互联网+护理服务”开展情况进行监督管理,及时发现存在问题,调整完善相关工作措施。

(三)评估阶段(2021年12月)。试点手机版对“互联网+护理服务”试点工作进行总结和评估,形成工作报告(包括制定出台的政策文件等),于2021年12月10日前报至市卫生健康委。我委对试点工作进行全面总结评估,形成可复制的有益经验,以点带面,逐步推广。

七、工作要求

(一)提高认识,加强领导。试点手机版要充分认识规范开展“互联网+护理服务”的重要意义,将试点工作作为精准对接人民群众多样化、多层次的健康需求,切实推进分级诊疗制度建设、医联体建设和家庭医生签约服务的有力抓手,加强组织领导,统筹协调推进。将“互联网+护理服务”纳入“互联网诊疗”和“智慧mantbex”建设工作任务统筹推进,明确责任部门和人员,完善相关管理制度、服务规范和突发应急处置预案,确保试点工作有效有序开展。

(二)加强监管,防范风险。各级卫生健康行政部门要加强对“互联网+护理服务”的监督指导,及时受理和处置群众投诉、举报。充分发挥护理学会、护理质控组织作用,加强行业指导、专业培训和质量控制。密切关注辖区内“互联网+护理服务”新型业态发展情况,采取有效措施积极防范和应对可能存在的风险,引导“互联网+护理服务”规范开展。

(三)加大宣传,正确引导。各级卫生健康行政部门和试点手机版要利用网络、报刊、电视、广播等新媒体和传统媒体,广泛宣传依法依规开展“互联网+护理服务”的重要意义,正面引导社会舆论,合理引导社会预期,引导正确就医观念,防范医疗安全风险。同时,加强对手机版和广大护士的培训教育,提高对“互联网+护理服务”新型业态和服务模式的认识,强化执业安全意识,不断规范服务行为。

附件:河北省“互联网+护理服务”服务项目


附件

河北省“互联网+护理服务”服务项目

类别

序号

护理项目

工作内容

健康

评估

指导

1

日常生活能力评定

应用ADL量表对mantbex基本生活能力进行评估指导mantbex、照顾者选择适宜的进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理方法,提高自理能力和生活质量。

2

疼痛综合评定

根据mantbex病情及实际情况,评估mantbex疼痛的部位、程度及原因等。

3

吞咽功能障碍评定

根据mantbex病情及实际情况,对mantbex吞咽功能进行风险评估

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

临床

护理

4

一般物理降温

评估mantbex情况,选择物理降温方法及工具进行降温,观察记录体温变化。告知mantbex、照顾者相关注意事项。

5

氧气吸入

评估mantbex缺氧状况,给予mantbex吸入氧气。告知mantbex、照顾者安全用氧注意事项。

6

葡萄糖测定

评估mantbex情况,在指尖等部位采集末梢毛细血管全血,用床旁血糖仪测得数值,将结果告知mantbex、照顾者,做好记录。

7

静脉采血

评估mantbex血管情况,正确选择采血部位,为mantbex采集静脉血标本。告知mantbex、照顾者采血后注意事项。

8

一般专项护理

评估mantbex个体情况,为mantbex进行口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴等

9

导尿

评估mantbex个体情况,留置/更换尿管,妥善固定。

10

换药

评估mantbex伤口情况,依据实际换药面积大小和使用敷料的多少分特大、大、中、小;使用湿润性伤口敷料换药仅限褥疮、糖尿病足、溃疡、烧伤、溃烂伤口。

11

引流管冲洗

评估mantbex病情、管路及引流液情况,对引流管周围皮肤进行护理,更换敷料和引流装置等。

12

新生儿护理

根据新生儿个体情况,提供皮肤、脐部、臀部、喂养等护理指导

13

中心静脉导管护理

评估mantbex导管及皮肤情况,对PICC导管、完全植入式静脉输液港、经颈内静脉、股静脉、锁骨下静脉等置入的中心静脉管进行维护,包括冲封管、消毒、更换敷料等。

14

造瘘护理

评估造口(胃、肠、膀胱、肛门)部位及周围皮肤情况,进行日常清洁与维护,根据mantbex情况更换适宜的底盘、造口袋、人工肛门便袋等。

15

压疮护理

评估压力性损伤部位及周围皮肤情况,选择适宜方法和护理用品,给予压力性损伤伤口换药。

16

气管切开护理

评估气管套管及气管切开处皮肤等情况,清洗气管切开套管并进行分泌物清理、更换切开部位敷料。

康复

护理

17

轮椅功能训练

评估mantbex实际情况及需求,对mantbex、照顾者进行轮椅使用的相关指导。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

中医

护理

 

18

手指点穴

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施手指点穴等技术。对mantbex、照顾者进行相关健康指导。

19

耳针

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴等技术。对mantbex、照顾者进行相关健康指导。

20

拔罐疗法

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施拔罐疗法技术。对mantbex、照顾者进行相关健康指导。

21

游走罐

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施游走罐技术。对mantbex、照顾者进行相关健康指导。

22

灸法

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施灸法技术。对mantbex、照顾者进行相关健康指导。

23

雷火灸

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施雷火灸技术。对mantbex、照顾者进行相关健康指导。

24

刮痧

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施刮痧技术。对mantbex、照顾者进行相关健康指导。

25

中药热奄包治疗

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施中药热奄包治疗技术。对mantbex、照顾者进行相关健康指导。

26

杵针

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施杵针技术。对mantbex、照顾者进行相关健康指导。

27

穴位贴敷

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施穴位贴敷技术。对mantbex、照顾者进行相关健康指导。

28

小儿捏脊治疗

评估mantbex个体情况及主要症状,对mantbex实施小儿捏脊治疗技术。对患儿、照顾者进行相关健康指导。

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